初審編輯:盧志強
責(zé)任編輯:張爽
為進一步規(guī)范醫(yī)療行為,提升醫(yī)療質(zhì)量,6月27日,濱城區(qū)衛(wèi)健局組織臨床專家對10家基層公立醫(yī)療機構(gòu)病歷進行集中審核工作。重點圍繞病歷書寫規(guī)范、診療合理性等內(nèi)容進行專項檢查,推動全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)診療服務(wù)提質(zhì)增效。
采取上級專家對基層病歷集中審核的方式,衛(wèi)健局從全區(qū)3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2025年度的全部病例中隨機抽取68份病歷,由兩家二級醫(yī)院組成的專家團隊對隨機抽取的病歷進行核查,重點關(guān)注六大方面:一是病歷書寫規(guī)范性,包括格式、用語、三級查房等核心環(huán)節(jié);二是病案首頁診斷與入院、出院記錄的一致性;三是診斷依據(jù)是否充分;四是是否存在過度檢查、重復(fù)收費、無指征用藥等不合理行為;五是治療方案的科學(xué)性與適宜性;六是醫(yī)保基金的規(guī)范使用。
早在6月16日,區(qū)衛(wèi)健局局長王曼麗就帶領(lǐng)職能科室人員對轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行了一次突擊檢查,重點檢查重復(fù)收費、過度醫(yī)療、醫(yī)保基金違規(guī)使用等損害群眾利益的行為,現(xiàn)場反饋問題,并約談單位一把手。
此次行動是濱城區(qū)衛(wèi)健局“規(guī)范診療提升年”活動的重要舉措之一,通過現(xiàn)場檢查、集中審核、專家點評、結(jié)果運用等方式,推動全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范診療行為,同時加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),切實保障患者權(quán)益,讓群眾享受更安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。