近日，博興縣先后在“2025全省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與醫(yī)院文化建設(shè)發(fā)展學(xué)術(shù)年會(huì)”榮獲“優(yōu)秀案例”1件，在“山東省第四屆基層衛(wèi)生創(chuàng)新發(fā)展大會(huì)暨第七屆學(xué)術(shù)年會(huì)”獲二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、三等獎(jiǎng)2項(xiàng)、優(yōu)秀獎(jiǎng)2項(xiàng)。

　　家庭醫(yī)生簽約服務(wù)作為國(guó)家衛(wèi)生健康體系改革的關(guān)鍵舉措，對(duì)于提升基層醫(yī)療服務(wù)能力、滿(mǎn)足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求意義重大。博興縣以“體重管理年”為切入點(diǎn)，通過(guò)智慧賦能、個(gè)性定制、中醫(yī)融合等創(chuàng)新舉措，積極探索基層衛(wèi)生健康管理的新路徑，取得了顯著成效。

　　提升全民體重管理意識(shí)，豐富服務(wù)內(nèi)涵

　　減重管理的供給側(cè)改革。博興縣在醫(yī)共體牽頭醫(yī)院人民醫(yī)院新設(shè)體重管理門(mén)診，提供從篩查評(píng)估到醫(yī)學(xué)干預(yù)的“一條龍”服務(wù)。同時(shí)，12家醫(yī)共體成員單位基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同步設(shè)立“健康體重管理門(mén)診”、173個(gè)村衛(wèi)生室設(shè)立“健康體重管理角”，并配備體脂秤、腰圍尺等工具包，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)以此為基礎(chǔ)，建立動(dòng)態(tài)健康檔案，組建健康管理微信群，采用1+1+1+N模式，開(kāi)展健康干預(yù)，指導(dǎo)簽約居民改變生活方式、養(yǎng)成健康行為，助力科學(xué)減重。這種“醫(yī)院專(zhuān)科+社區(qū)網(wǎng)底”的雙層架構(gòu)，已累計(jì)為13.5萬(wàn)余人次提供閉環(huán)管理服務(wù)，有效提升了居民的健康管理水平。

　　“小積分”激活健康大生態(tài)。推出健康積分激勵(lì)機(jī)制。如減重1公斤積分20分，參加健康講座、健康體檢等還可以再加分。簽約居民積累的健康積分達(dá)到一定數(shù)值，可兌換生活用品或等值醫(yī)療服務(wù)。在博昌街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康積分兌換處，西谷王村周阿姨用3個(gè)多月積累減重5kg積分100分，兌換了5次中醫(yī)貼敷服務(wù)。該“行為變現(xiàn)”模式將簽約建檔、配合隨訪等健康管理行為轉(zhuǎn)化為可量化積分，提高了居民參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)活動(dòng)的積極性，讓健康管理從“要我做”變?yōu)椤拔乙�做”。�?shù)據(jù)顯示，7.69萬(wàn)名參與居民中，超六成慢病患者養(yǎng)成了定期監(jiān)測(cè)血壓血糖的習(xí)慣，65歲以上老年人重點(diǎn)人群隨訪率提升至95.8%。

　　智慧賦能多措并舉，優(yōu)化家庭醫(yī)生服務(wù)方式

　　智慧簽約服務(wù)的變革。錦秋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的智慧簽約驛站內(nèi)，居民通過(guò)手機(jī)掃碼，即可完成與家庭醫(yī)生的電子簽約協(xié)議，隨后可享受全年健康檔案管理、線上線下健康咨詢(xún)、預(yù)約優(yōu)先就診、慢病長(zhǎng)處方及轉(zhuǎn)診綠色通道等服務(wù)。“我的體重又減了0.5kg！原本的脂肪肝狀況也明顯好轉(zhuǎn)�！鼻С松鐓^(qū)居民劉大叔正對(duì)著智能體脂秤上的數(shù)據(jù)與簽約家庭醫(yī)生鄭醫(yī)生視頻連線。這場(chǎng)視頻對(duì)話的背后，是博興縣“三清一滿(mǎn)意”行動(dòng)（服務(wù)數(shù)據(jù)清、重點(diǎn)人群清、病情近況清、持續(xù)提升群眾滿(mǎn)意度）的生動(dòng)實(shí)踐。此外，財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)開(kāi)發(fā)的智慧公衛(wèi)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)簽約“秒辦”，還可通過(guò)大數(shù)據(jù)篩查、自動(dòng)質(zhì)控等功能，提升慢病篩查效率，精準(zhǔn)繪制“社區(qū)疾病圖譜”，這些動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)成為家庭醫(yī)生精準(zhǔn)服務(wù)的“導(dǎo)航儀”。

　　功能社區(qū)家醫(yī)團(tuán)隊(duì)的活力。目前，博興縣組建132支“1+1+3”功能社區(qū)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，成員包括全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、基本公衛(wèi)人員等。團(tuán)隊(duì)以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)轄區(qū)為基礎(chǔ)服務(wù)網(wǎng)格，按“統(tǒng)籌布局、分區(qū)包片”原則，進(jìn)企進(jìn)校進(jìn)村提供個(gè)性化人群健康管理服務(wù)。如為企業(yè)職工普及職業(yè)健康知識(shí)，為農(nóng)業(yè)人員開(kāi)展農(nóng)藥防護(hù)培訓(xùn)，指導(dǎo)老年人用中藥材調(diào)理體質(zhì)，幫助幼兒園預(yù)防傳染病等。2025年第一季度，已為200余個(gè)企事業(yè)單位提供個(gè)性化簽約服務(wù)7000余人次，有效拓展了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的覆蓋范圍和服務(wù)深度。

　　加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，提升服務(wù)質(zhì)量

　　加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)，提升家醫(yī)服務(wù)能力。人才是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)發(fā)展的關(guān)鍵。2024年博興縣招聘大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生1名、醫(yī)學(xué)及相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員39人，充實(shí)到家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)。目前在職鄉(xiāng)村醫(yī)生411名，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師140人，占比34.06%；鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師149人，占比36.25%；鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)122人，占比29.68% 。同時(shí)，積極開(kāi)展各類(lèi)培訓(xùn)，去年中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)鄉(xiāng)醫(yī)700余人次，基層專(zhuān)病規(guī)范診治培訓(xùn)12個(gè)病種、培訓(xùn)鄉(xiāng)醫(yī)390人，鄉(xiāng)村醫(yī)生綜合能力全覆蓋培訓(xùn)參與率達(dá)100%，持續(xù)提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)能力。

　　以家醫(yī)服務(wù)為依托，推動(dòng)與中醫(yī)藥健康管理融合。陳戶(hù)鎮(zhèn)衛(wèi)生院投資十余萬(wàn)元配備熱敏灸機(jī)器人，熱敏灸機(jī)器人采用現(xiàn)代AI 技術(shù)，能長(zhǎng)時(shí)程精準(zhǔn)施灸，充分發(fā)揮熱敏穴位的放大效應(yīng)，相比人工施灸療效更高、療程更短。陳戶(hù)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將熱敏灸療法等中醫(yī)藥服務(wù)深度融入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，推出“中醫(yī)師 + 全科醫(yī)生”組團(tuán)模式，受到簽約對(duì)象廣泛認(rèn)可。這種融合模式不僅豐富了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容，還發(fā)揮了中醫(yī)藥在健康管理中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

　　博興縣在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)新模式的實(shí)踐探索中，通過(guò)提升全民體重管理意識(shí)、智慧賦能服務(wù)方式以及加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)等多方面舉措，取得了積極成效�；鶎有l(wèi)生健康管理服務(wù)實(shí)現(xiàn)從疾病治療到健康管理的轉(zhuǎn)變，健康管理成為百姓觸手可及的便利服務(wù)。

　　下一步博興縣將繼續(xù)以居民需求為導(dǎo)向，加大人才引進(jìn)和培養(yǎng)力度，繼續(xù)推進(jìn)信息化建設(shè)，積極探索、不斷改進(jìn)和完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，持續(xù)提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量。